Депрессия: симптомы, причины, лечение
본문
В этих случаях, помимо терапии психофармакологическими препаратами, необходимо лечение соматического заболевания, что позволяет одолеть резистентность к терапии[38]. При лечении депрессии, вызванной гипотиреозом или гипертиреозом (тиреотоксикозом), в большинстве случаев хватит назначения адекватной терапии для нормализации гормонального баланса, что приводит к исчезновению симптомов депрессии. Терапия антидепрессантами при гипотиреозе, будто правило, оказывается неэффективной; кроме того, у пациентов с нарушениями функции щитовидной железы повышен риск развития нежелательных эффектов психотропных препаратов. В сегодня период собственно депрессия — наиболее распространённое психическое расстройство. Ей страдает произвольный десятый в возрасте старше 40 лет, две трети из них — женщины. Также депрессии и депрессивным состояниям подвержено подле 5 % детей и подростков в возрасте 10—16 лет[76].
Люди с депрессией переживают фазу глубокой печали, которая может длиться несколько недель и из которой они дробно не видят выхода. Самопомощь нередко помогает эффективно контролировать симптомы депрессии и в целом повышает степень психологического благополучия. В зависимости от числа и тяжести симптомов, а также их влияния на повседневную существование человека различают легкие, умеренные и тяжелые депрессивные эпизоды. Развитию депрессии в большей степени подвержены люди, пережившие насилие, тяжелую утрату или другие события, вызывающие стресс. Признаки депрессии во многом зависят от характера заболевания и помогают специалистам поставить буквальный диагноз. При склонности пациента к депрессивным состояниям при деморализации могут наблюдаться отдельные признаки колоссальный депрессии. Но даже они не позволяют говорить о заболевании, требующем немедленной помощи. Данных об эффективности семейной терапии при депрессии, словно показали систематические обзоры, мало, несмотря на жизнь многочисленных качественных исследований[108].
Эффективность психотерапии депрессии особливо высока при сочетании когнитивного подхода с поведенческими методиками терапии[107]. При всех аффективных расстройствах лечение препаратами лития достоверно снижает частоту самоубийств, это было подтверждено метаанализом 48 рандомизированных исследований[96]. Это происходит не всего за счёт лечения заболевания, да также и потому, что литий снижает агрессивность и, возможно, импульсивность[96].
В случае депрессии типичные симптомы сохраняются не менее 2 недель и могут тянуться несколько месяцев. Если они исчезают спустя определенный стадия времени, это считается окончанием депрессивного эпизода. Примерно половина людей, проходящих лечение от депрессии, чувствуют значительное улучшение состояния через 3–6 месяцев.
Также депрессии могут быть соматическими или, точнее, соматогенными, то жрать выражаться чисто последствие соматических заболеваний (например, болезни Альцгеймера, атеросклероза артерий головного мозга, черепно-мозговой травмы или даже обычного гриппа). Кроме того, факторами риска развития депрессии являются беременность и роды — до 10 % женщин испытывают депрессию во пора беременности, послеродовая депрессия наблюдается у 12—16 % рожавших женщин[32]. В русскоязычной медицине дробно употребляется формулирование витальная депрессия. Оно означает прежде всего «витальный» («жизненный») нрав депрессии — с густо выраженной тоской и тревогой, которые больными ощущаются на физическом уровне[66],например, уныние может ощущаться в виде боли в области солнечного сплетения. П.[69]Витальные депрессии классифицируются словно тяжеловесный депрессивный эпизод без психотических симптомов (F31.2)[70]. Несмотря на трудность состояния, такие депрессии являются прогностически благоприятными, так как добро поддаются лечению антидепрессантами. Депрессивное расположение в некоторых случаях может быть нормальной временной реакцией на жизненные события, как, например, утрата близкого человека. Депрессия может быть симптомом некоторых соматических заболеваний и побочным эффектом некоторых препаратов и лечения; в случае, если основание депрессии неочевидна и депрессивное расстройство возникает без внешних воздействий, такая депрессия называется эндогенной.
Она может быть результатом или причиной проблем в учебе и на работе. При условии соблюдения всех рекомендаций специалиста и полного прохождения курса стабильных положительных результатов удается достигнуть в течение нескольких недель, разом снизив риск повторного возникновения депрессивных состояний. Двигательная заторможенность включает в себя неповоротливость, медлительность и скованность движений. Большую часть времени пациенты, страдающие депрессией, проводят практически неподвижно, застыв в положении сидя или лежа. Характерная сидячая поза – сгорбленная, со склоненной головой, локти опираются на колени. В тяжелых случаях больные депрессией не находят сил даже для того, чтобы встать с постели, умыться и переодеться.
Сеансы разговорной терапии могут прокладываться лично или в онлайновом режиме. Для освоения психологических методов лечения можно употребить руководствами по самопомощи, веб-сайтами и мобильными приложениями. К факторам, препятствующим получению эффективной помощи, относятся недостаточные капиталовложения в охрану психического здоровья, нехватка подготовленных медицинских работников и социальная стигматизация людей, страдающих психическими расстройствами.
В случаях затяжной и резистентной депрессии применяется электросудорожная терапия (ЭСТ)[источник не указан 1564 дня]. Суть её заключается в том, дабы зародить регулируемые судороги, пропуская сквозь мозг электрический ток в течение 1—2 секунд. В результате химических изменений в мозгу выделяются вещества, повышающие настроение[источник не указан 1564 дня]. Кроме того, дабы избежать травм, пациент получает средства, расслабляющие мышцы. Отрицательные последствия ЭСТ — утрата памяти и ориентации, обычно временная. По результатам исследований, проведённых в 2000-е годы, в некоторых случаях нарушения памяти и когнитивных функций, возникающие вследствие применения ЭСТ, могут стать необратимыми[121][122]. Общепризнанно значение психотерапии при работе с суицидальными пациентами. Поскольку психологическим ядром пациента при суицидальных мыслях и намерениях является чувство безнадёжности или распространённое негативное ожидание, психотерапия, anal sex porn по-видимому, более эффективна, чем фармакотерапия, в процессе лечения таких пациентов[107]. Высокая эффективность когнитивной психотерапии депрессии доказана во многих исследованиях.
댓글목록0
댓글 포인트 안내